Стресс
Как тяжелый острый, так и продолжительный хронический стресс могут нарушить пульсовой ритм секреции гонадолиберина в медиобазальном гипоталамусе. Поэтому стрессогенный образ жизни способен вызвать у пациенток вторичную аменорею при нормальных яичниках. Экстремальные соревновательно-тренировочные нагрузки вызывают гонадолибериновую недостаточность и вторичную надовариальную аменорею у спортсменок.
Так как аркуатное ядро является структурой, вовлеченной в лептиновую регуляцию массы тела, продукция гонадолиберина и месячные нарушаются при голодании и у больных нейрогенной анорексией-булимией и другими формами кахексии (см. выше).
Лекарственная гипоталамическая вторичная овариальная недостаточность может провоцироваться адренергическими, дофаминэргическими и опиатэргическими средствами, что нередко приводит к вторичной аменорее у наркоманок.
Гипофизарная вторичная овариальная недостаточность характерна для гипопи-туитаризма (см. выше), в частности, его послеродовой формы у женщин — синдрома Шихена.